Présentation
Diabète non auto-immun précoce, diagnostiqué entre 6 mois et 18 ans, avec déficit insulino-sécrétoire, insulino-résistance sévère et/ou variations glycémiques majeures, suggérant une cause monogénique, dans un contexte syndromique ou non (lipoatrophie, dysmorphie, autres altérations métaboliques, et/ou atteintes spécifiques d’organe).
Critères avant d'envisager une discussion en RCP
- Diabète de début précoce (entre 6 mois à 18 ans) et/ou variations glycémiques majeures
- Accès aux prélèvements des parents sauf cas de force majeure
- Négativité des autoAC du diabète de type 1
- Forme sporadique ou éléments en faveur d’une forme dominante
- Résultats des explorations de la sécrétion et de la sensibilité à l’insuline (insulinémie ou C peptide au minimum, bilan lipidique, recherche d’autres anomalies métaboliques)
- Recherche d’arguments en faveur d’une forme syndromique ou non de diabète : lipodystrophie, dysmorphie, atteintes spécifiques d’organe
- Panel de gènes « diabètes monogéniques » et/ou « lipodystrophie/insulino-résistance » réalisé en routine négatif
Place du STHD dans la stratégie diagnostique
RCP Diabète néonatal et diabètes rares de l’enfant et de l’adolescent
Corinne Vigouroux
Elise Bismuth
Jacques Beltrand