Présentation
Le lymphœdème primaire est un terme ombrelle qui recouvre l’ensemble des anomalies lymphatiques constitutionnelles qui altèrent la circulation lymphatique.
L’atteinte lymphatique associe lymphœdème, épanchements lymphatiques, ou chyleux, et dysfonctions d’organes, pulmonaires et digestives en particulier.
Le diagnostic peut être fait tout au long de la vie avec un pic d’incidence péri pubertaire.
Plusieurs variants créent des gains de fonction au sein des voies RAS/MAP kinase ou mTOR accessibles à un traitement guidé par la biologie moléculaire.
Critères avant d'envisager une discussion en RCP-FMG
Clinique
- Description clinique du lymphœdème et évolution dans le temps (complications)
- Date d’apparition
- Photographies si possible du lymphœdème et autres anomalies
- Paramètres de naissance : Poids, Taille, terme
Explorations
- Lymphoscintigraphie
- Lympho-IRM si possible
Arbre généalogique
Place du STHD dans la stratégie diagnostique
RCP-FMG nationale Lymphœdèmes primaires