Mélanomes oculaires

Porté par : MELACHONAT
Référents :
Clinicien(s) : Nathalie CASSOUX, Sophie PIPERNO-NEUMANN
Biologiste(s):

Présentation

Les mélanomes oculaires sont des tumeurs rares avec environ 450 cas de mélanomes uvéaux localisés par an (données FRANCIM 2019) dont près d’un tiers présenteront une rechute métastatique. Les mélanomes conjonctivaux sont ~10 fois plus rares avec des évolutions à distance chez environ 10% des patients.

Il n’y a pas de traitement systémique de référence des patients atteints de mélanomes uvéaux métastatiques. Les alkylants et immunothérapies sont associés à un taux de réponse < 5% sans amélioration de la survie globale avec un manque d’essais cliniques randomisés. Plusieurs cohortes de séquençage de tumeurs primaires ont été publiées, révélant peu de cibles. Les premières cohortes de tumeurs métastatiques semblent montrer plus de cibles. Nous demanderons donc des prélèvements issus de métastases.

Quant aux mélanomes conjonctivaux, ces patients sont traités par analogie aux mélanomes cutanés et muqueux, selon des référentiels non spécifiques avec des difficultés majeures d’accès à des essais cliniques.

Patients atteints de :

  • Mélanome uvéal métastatique
  • Mélanome conjonctival métastatique ou localement avancé en échec d’un anti-PD-1/anti-PDL-1 et des thérapies ciblées adaptées aux mutations BRAF et KIT, quand présentes

Critères avant d'envisager une discussion en RCP

1. Performance status = 0 ou 1

2. Espérance de vie supérieure à 3 mois

3. L’une des situations suivantes :

  • Mélanome uvéal métastatique: toutes lignes,

ou

  • Mélanome conjonctival métastatique/localement avancé: échec d’un anti-PD-1/anti-PDL-1 et échec d’un inhibiteur de la voie RAF-MEK si BRAF-muté et d’un inhibiteur de KIT si KIT-muté (le statut de ces mutations est à obtenir préalablement à l’inclusion)

4. Idéalement, métastase accessible à une biopsie, sinon matériel tumoral métastatique congelé disponible

Organisation pour le STHD

Cartographie des RCP

RCP du réseau
Type de la RCP
Ville du coordinateur
Nom, prénom, et mail du contact

RCP MELACHONAT

Nationale
Paris

Dr RODRIGUES Manuel manuel.rodrigues@curie.fr

Dr PIPERNO-NEUMANN Sophie sophie.piperno-neumann@curie.fr

Secrétariat:

Mme COMBES Violaine

violaine.combes@curie.fr

Cartographie des RCP FMG

RCP FMG
Type de la RCP
Ville du coordinateur
Nom, prénom, et mail du contact

RCP FMG Tumeurs solides Adultes AP-HP Paris

Régionale (Île de France)
Paris

Camille TLEMSANI

camille.tlemsani@aphp.fr

RCP FMG Tumeurs solides Adultes Curie Paris

Régionale (Île de France)
Paris

RCP FMG Tumeurs solides Adultes Gustave Roussy Villejuif

Régionale (Île de France)
Villejuif

RCP FMG Tumeurs solides Adultes Rennes

Régionale (Bretagne)
Rennes

Thierry Lesimple

Julien Edeline

Thibault De La Motte Rouge

Thierry Fest

Alexandra Lespagnol

poleregional.cancerologie@chu-rennes.fr

RCP FMG Tumeurs solides Adultes Brest

Régionale (Bretagne)
Brest

RCP FMG Tumeurs solides Adultes Caen

Régionale (Normandie)
Caen

RCP FMG Tumeurs solides Adultes Amiens

Régionale (Hauts-de-France)
Amiens

RCP FMG Tumeurs solides Adultes Lille

Régionale (Hauts-de-France)
Lille

Clotilde Descarpentries 

clotilde.descarpentries@chru-lille.fr

Olivier Farchi 

olivier.farchi@chru-lille.fr

Alexis Cortot

alexis.cortot@chru-lille.fr

RCP FMG Tumeurs solides Adultes Strasbourg

Régionale (Grand-Est)
Strasbourg

RCP FMG Tumeurs solides Adultes Dijon

Régionale (Bourgogne France-Comté)
Dijon

François GHIRINGHELLI

FGhiringhelli@cgfl.fr

RCP FMG Tumeurs solides Adultes CLB Lyon

Régionale (Auvergne-Rhône-Alpes)
Lyon

RCP FMG Tumeurs solides Adultes CITOHL Lyon

Régionale (Auvergne-Rhône-Alpes)
Lyon

RCP FMG Tumeurs solides Adultes APHM Marseille

Régionale (Provence-Alpes-Côte-d'Azur-Corse)
Marseille

Pascale TOMASINI

pascale.tomasini@ap-hm.fr

RCP FMG Tumeurs solides Adultes IPC Marseille

Régionale (Provence-Alpes-Côte-d'Azur-Corse)
Marseille

François BERTUCCI

bertuccif@ipc.unicancer.fr

RCP FMG Tumeurs solides Adultes Montpellier

Régionale (Occitanie)
Montpellier

RCP FMG Tumeurs solides Adultes Nice

Régionale (Provence-Alpes-Côte-d'Azur-Corse)
Nice

RCP FMG Institut régional du Cancer de Toulouse

Régionale (Occitanie)
Toulouse

RCP FMG Tumeurs solides Adultes Bordeaux

Régionale (Nouvelle Aquitaine)
Bordeaux